הגדרת קרטוקונוס דר’ ניר ארדינסט
הגדרת קרטוקונוס. מיפוי הקרנית מהווה כלי חשוב לאבחון דר’ ניר ארדינסט
הגדרת קרטוקונוס – מהירה
הקרנית בשתי העיניים נעשית דקה עם הזמן, עם מבנה חלש ובולטת ביחס לקרנית תקינה. המחלה אינה גורמת לעיוורון אך חלק קטן ביותר עלול להגיע להשתלת קרנית.
הגדרת קרטוקונוס
הגדרת קרטוקונוס. מיפוי הקרנית מהווה כלי חשוב לאבחון דר’ ניר ארדינסט
קרטוקונוס (קרטו-קרנית, קונוס-חרוט) או בשמה בעברי קרנית חרוטית מתוארת כמחלה דו- עינית מתקדמת, המאופיינת בהידקקות, חולשת מבנה הקרנית ובבלט הקרנית (החלק השקוף בקדמת העין).
השכיחות באוכלוסייה היא 50 עד 230 מקרים ל 100000 איש או 1: ל 2000.
מיפוי קרנית (טופוגרפיה) טרם רבות לאבחון וכיום קרטוקונוס מאובחן גם בשלבים המוקדמים ביותר.
מחלה זאת מהוות את האינדקציה וההתוייה המובילה להשתלת קרנית אך בגלל טיפול קישור צולב (Cross Linking או קוסלינקינג) קיימת עצירה של ההתקדמות.
בגלל טיפול קרוסלינקינג מתחילה מגמה כעת שפציינטים רבים פחות זקוקים להשתלת קרנית ותלויים יותר בהתאמת עדשות מגע.
בקרטוקנוס עם התקדמות המחלה מבנה הקרנית הקדמית משתנה ובכך הקרנית הופכת לדקה יותר ובעלת מבנה מעוות.
שינוי מבנה זה גורם לאסטיגמציה ארגולרית ולקוצר ראייה (כוח התשבורת תלוי גם בקמירות הקרנית).
מאפיינים של קרטוקונוס
המחלה מאופיינת לרוב בגיל ההתבגרות אחרי תלונה קלאסית ש “המשקפים אינם טובים,
אני רואה מטושטש עם המשקפיים למרות שהחלפתי לא מזמן”.
מאפיין נוסף הינו שהאסטיגמציה עולה ומשתנה בתדירות גבוהה.
פתוגנזה של קרטוקונוס – מהלך המחלה
האטיולוגיה או הפתוגנזה של המחלה נעוצה משינויים והחלשות הביו-מכניקה של שכבות מסוימות בקרנית.
במחלה ישנה עליה בכוח במרכז הקרנית, אסימטריה ברורה בקימור בין חלק עליון לתחתון (כאשר החלק התחתון קמור יותר) והטיית המרידיאן הקמור ביחס לקו ההוריזונטלי.
השינויים מביאים לאי-רגולריות של הקרנית היוצרת אסטיגמציה אירגולרית גבוהה. כיום ישנו טיפול קצר ביותר שמונע את התקדמות המחלה שם הטיפול הינו טיפול בקשרי צילוב או קרוסלינקינג (Cross-linking).