סקר סיבוכים וזיהומים בעדשות מגע ד"ר ניר ארדינסט

  • סקר חדש ומקיף משנת 2015 מצא כי כמעט כל מרכיבי עדשות המגע אינם מקפידים על הרכבה עדשות מגע בטוחה והקפדה על כללי הבטיחות.
  • נמצא כי כמעט שליש ממרכיבי עדשות המגע מעל גיל 18 חווה אירוע של כאב או עין אדומה בזמן הרכבת עדשות המגע.
  • בפועל הממצאים אמורים להיות חמורים יותר כיוון שהסקר לא בדק את אוכלוסיית מרכיבי עדשות המגע הצעירה יותר (פחות מ 18 שנים).

סיבוכים וזיהומים בעדשות מגע – מחקר קוליאר

לפי מחקרו של קוליאר ועמיתיו משנת 2014 כמעט מיליון ביקורים נערכו אצל איש המקצוע עקב דלקת קרנית (keratitis) או סיבוכי עדשות מגע.
עלות סך הביקורים שנובעים מסיבוכי עדשות מגע מעורכים בעלות כספית הקרובה ל 200 מיליון דולר.

סיבוכים וזיהומים בעדשות מגע – מחקר דארט

החוקר דארט ועמיתיו ציינו במחקרם כי הסיכון היחסי הגדול ביותר להתפתחות דלקת קרנית חיידקית (microbial keratitis) נובע מהרכבת עדשות מגע.
יש לציין כי הסיבה העיקרית (סיבה מס' 1) לדלקת קרנית חיידקית (microbial keratitis) בקרב צעירים נובעת מהרכבת עדשות מגע.
דלקת קרנית חיידקית (microbial keratitis) עלולה לגרום לאובדן ראייה בעיקר במקרים בהם הדלקת גדולה וממוקמת מול מרכז האישון.
אובדן הראייה נגרם כיוון שתהליך החלמת הדלקת תגרום להיווצרות רקמה צלקתית שאינה מאפשרת שקיפות.
לאחר מכן יש צורך בניתוח השתלת קרנית להחזרת השקיפות.

סקר שנערך מה CDC – מרכז לבקרת ומניעת מחלות בארה"ב ונושא את השם "Contact Lens Wearer Demographics and Risk Behaviors for Contact Lens-Related Eye Infections" ברשות גניפר קופ.
בסקר בדקו מעל 1000 פציינטים מגיל 18 שנים ומעלה אודות הרגלי הרכבת עדשות מגע וחשיפת לסיכוני זיהומים בעקבות ההרכבה.
הסקר מצא נקודה ידועה כי רוב המוחלט של מרכיבי עדשות המגע (93%) מרכיב עדשות מגע רכות.
הסקר מצא גם נקודה מעניינת שאוכלוסיית מרכיבי עדשות המגע מורכבת (לעומת אלו שלא הרכיבו עדשות מגע) מיותר צעירים, נשים, משכילים יותר, לבנים ופחות היספאנים.

בהקשר להרגלי הסיכון, כמעט 99% מהפציינטים דיווח על כך שהיו קשורים להתנהגות היגיינית ברמה מסוימת אשר מגבירה את הסיכון לזיהומים או דלקת בעדשות בזמן הרכבת עדשת המגע.
כ 30% ממשתפי הסקר דיווח על אירוע של כאב או עין אדומה בזמן הרכבת עדשות המגע כאשר אירוע זה דרש ביקור אצל רופא העיניים.
נתון זה מדאיג ביותר ומסביר שמתוך חדר שנמצאים בו 100 מרכיבי עדשות מגע, 30 יסבלו מסיבוך של CLARE (עין אדומה אקוטית) או כאב (דבר שמעיד על מערבות הקרנית).
אלו סיבוכים קליניים בלבד (שהפציינט מרגיש) והסקר לא בדק סיבוכים תת קליניים (שהפציינט לא מרגיש) כמו נזקי היפוקסיה מעדשות, רגישות תת קלינית או GPC (פפילות בתחת לעפעף העליון) תת קליני.

ההרגלים שהגבירו זיהומים או דלקות וסיכנו את מרכיבי עדשות המגע היו (בסדר יורד):
תנומה בזמן הרכבת עדשות המגע – 87%
הארכת תוקף השימוש של מחסנית העדשות – 82%
מקלחת או שחייה בזמן הרכבת עדשות מגע – 61%
הארכת השימוש המומלץ של תוקף העדשות – 50%
שינה עם עדשות המגע-50%
שטיפת עדשות המגע במי ברז – 35%

החוקרים ציינו כי מרכיבי עדשות מגע חד יומיות עשויים להיות בסיכון נמוך יותר לזיהומים במידה:

  • העדשות הן באמת נמצאות בשימוש ליום אחד בלבד
  • הפציינט לא משתמש מעבר לכך ולא חורג כלל מהרכבה יומית.

חשוב לציין כי מרכיבי עדשות מגע חד יומיות אינם אמורים להשתמש במחסנית.
אך בסקר התברר כי 60% בכל זאת השתמשו במחסנית כדי לאחסן את העדשות ובנוסף ניקו את העדשות במי ברז.
שימוש במחסנית ובמי ברז בעדשות מגע חד יומיות מגביר את הסיכון לזיהומים ובחשיפה לפתוגניים שונים למרות שהעדשה הינה לשימוש חד יומי בלבד.

הממצאים בסקר מוגבלים במידע חשוב היות ונתוני סקר זה אינם כללו את מרכיבי העדשות המגע שגילם פחות מ 18 שנים.
בקבוצת גיל זאת הסבירות לסיבוכי עדשות מגע וחשיפה לזיהומי עדשות מגע הינה גדולה יותר מאפשר קבוצת הגיל שנבדקה בסקר (מעל 18).
בנוסף, הגיל הממוצע להרכבת עדשות מגע נוסק ל30 ורוב מרכיבי עדשות המגע הינם נשים. סיבוכי עדשות מגע וגורמי הסיכון משתנים בהתאם לגיל ולמין.
מכאן, ממצאי הסקר העריכו את קבוצת הגיל הבוגרת יותר והמעיטו בסיבוכים הקשורים להרכבת עדשות מגע בכל קשת האוכלוסייה.
במדינת ישראל (עפ" סקר היורולנס) יש כרבע מיליון מרכיבי עדשות מגע ובניגוד לארה"ב לא קיים דיווח פדרלי של סיבוכים או מעקב אחרי סיבוכי עדשות מגע בישראל.

סיבוכים וזיהומים בעדשות מגע – מחקר סטאפלטו

מחקר פרוספקטיבי שנערך במשך שנה מצא כי הזמנות של עדשות מגע מהאינטרנט מעלות סיכון לדלקת קרנית.
כלומר הזמנות עדשות מגע מהרשת מגבירות סיכון פי 4.76 לדלקת קרנית חיידקית (MK).
מקור המחקר הינו מכתב העת היוקרתי Ophthalmology שהתפרסם באוקטובר 2008. מחבר המאמר היה סטאפלטו ועמיתיו מסינדי אוסטרליה.

המידע באתר אינו אמור להחליף ביקור או ייעוץ אצל איש המקצוע או הרופא המטפל.
המידע נועד לשפר את ההבנה והידע בתחום קוצר ראייה. הטיפולים וההליכים המתוארים באתר אינם מהווים המלצות לטיפול רפואי.
האתר מוגן בזכויות יוצרים, אין להעתיק ו/או לצטט ו/או להקריא מהאתר בכל צורה שהיא .
הפרה של הנ"ל תגרור נקיטת צעדים משפטיים על הפרת הזכויות.
האתר מוגן בזכויות יוצרים – כל הזכיות שמורות©