דלקות עיניים ד"ר ניר ארדינסט

דלקות עיניים ד"ר ניר ארדינסט. שיבוץ תמונה ברישיון ד"ר ניר ארדינסט

דלקות עיניים ד"ר ניר ארדינסט.

דלקת עיניים (Eye Infections) יכולה להיות פנימית (בתוך העין) או חיצונית (למשל בעפעפיים ובלובן של העין). דלקת עיניים היא מחלת עיניים שכיחה מאוד וכמעט כל אדם חווה דלקת עיניים במהלך חייו.
מרכיבי עדשות מגע סובלים יותר מדלקות עיניים בשל משקעים על העדשה שמהווים חומר מצע לחיידקים וכן חוסר ההיגיינה של המשתמש. דלקת עיניים יכולה לנבוע מהדבקה נגיפית (וירוס), בקטריאלית (חיידקית), תגובה לאלרגנים (אלרגיה) או שאר מיקרואורגניזמים (למשל אקנטמבה).
דלקת עיניים מתאפיינת בדרך כלל בנפיחות בעין, תחושת גוף זר, דמעת, אדמומיות, גירוד, כאב וסימפטומים נוספים הפוגעים באיכות חיו של הפציינט ומהווים מטרד זמני בעיקר. רוב דלקות העיניים מסתיימות בהחלמה מלאה וללא נזק לראייה אך ישנם סוגי דלקות עיניים שהעדר טיפול עלול להסב נזק קבוע לראייה.

דלקת עיניים ויראלית

צבע הפרשות: לרוב שקוף, מימי

סימני הדלקת: הפרשות ואי נוחות.

שכיחות: גבוהה יחסית, מאוד מדבקת

טיפול: טיפות דמעות מלאכותיות (לובריקנטים), קומפרסים קרים, טיפות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים.
במקרים חמורים טיפות אנטיביוטיקה כדי למנוע ולהגן מפני דלקת עיניים חיידקית משנית.

חשוב לדעת: ישנה דלקת ויראלית חריפה שעלולה לערב את הקרנית (החלק השקוף בקדמת העין) ולגרום להפרעות ראייה ואי נוחות קשה.

סוג הווירוס
הווירוס האחראי לדלקת זאת נקרא  אדנווירוס (Adenovirus) והוא מחולל דלקות בדרכי הנשימה העליונות, העור, מערכת השתן, והעיניים בנוסף לתחושות של תשישות, חום, כאבי גרון, נפיחות של בלוטות הלימפה בצוואר ובפנים.
הווירוס מאוד מדבק (בגלל היותו עמיד ביותר) ואף גרם להתפרצויות של דלקות עיניים רחבות היקף בארץ.

הווירוס בעין
הצורה של הדלקת בעין נקראת (Epidenic Keratoconjunctivitis (ECK והיא מערבת אצל מחצית מהחולים דלקת בעין אחת שעלולה לעבור בקלות לעין השנייה ולשאר הסובבים את החולה  ובאים עמו במגע.
חשוב לציין כי שיא הדלקת העינית הוא לאחר שבוע וחצי עד שבועיים.

הטיפול בדלקת העינים
הטיפול במחלה כולל מניעה של הדבקה לסביבה (שטיפת ידיים יסודית, שימוש במגבות נייר, ניקוי ידיות דלת, שהייה של ילדים ומבוגרים בבית).
לעתים קרח עטוף במגבת (קומפרסים קרים) המונחים למספר דקות על העין יכולים לספק הקלה זמנית.
בנוסף, מתן טיפות עיניים המכילות תרופות אנטי-דלקתיות מסייעת.
במצב בו הקרנית מעורבת רופא העיניים יטפל בטיפות המכילות סטרואידים למספר ימים עד שבועות כדי ל"הרגיע" את מערכת החיסון ולמנוע נזקים והצטלקויות בקרנית.

 

דלקת עיניים חיידקית

סימני הדלקת: תחושת בעירה, רגישות לאור (פוטופוביה) ואי נוחות בעין.

צבע הפרשות: לרוב צהוב, ירוק.

שכיחות: גבוהה בקרב מרכיבי עדשות מגע ובאופן כללי נדירה.

טיפול: טיפות אנטיביוטיקה.

חשוב לדעת:זיהומים השכיחים בדלקות עיניים אינם מערבים רק את לובן העין (הלחמית) אלא גם דלקת של העפעף ששמה בלאפריטיס (blepharitis) וברוב המקרים החיידקים שאחראים לכך הם מסוג סטאפילאקוקים (staphylococcal).

דלקת אלרגית

סימני הדלקת: גרד עז בעין, דמעת ואודם.

צבע הפרשות: לרוב לבן ורירי.

שכיחות: גבוהה בעת עונות הפריחה (סתיו, אביב) כשהאלרגנים מהפריחה נמצאים בסביבה.

טיפול: טיפות נוגדות אלרגיה (אנטי היסטמינים ומייצבי  תאי מאסט).

חשוב לדעת: דלקת עיניים לחמית אביבית הינה דלקת לחמית אלרגית כרונית הנפוצה אצל ילדים צעירים.
דלקת לחמית אלרגית כרונית מאופיינת בתגובה פפילארית (גודש של בליטות בעפעף הפנימי) ובטיפול ממושך ועיקש בדלקת האלרגית.
הטיפולים כוללים טיפולים אנטי היסטמינים, נוגדי דלקות שאינם סטרואידים, סטרואידים "רכים" (סטרואידים כדוגמת הלוטמקס או FML).
לאחרונה ניתן לטפל בתרופות אנטי היסטמיניות דור שני (כדוגמת ה Zaditen) וגם במתווכים של מערכת חיסון.
כמו הציקלוספורין A (המדכא את מערכת החיסון) או טקרולימוס (Tacrolimus) שהציג תוצאות טיפול יעילות ומבטיחות.

בלפריטיס תמונה דר' ניר ארדינסט

בלפריטיס תמונה דר' ניר ארדינסט

דלקת עיניים ממקור של אקנטמבה(Acanthamoeba)  

סימני הדלקת: כאב עז בעין, כיב עגול בקרנית.

צבע הפרשות: דמעת מכאב, כיב בתוך הקרנית יחד עם צברי מוגלה ותאי מערכת חיסון.

שכיחות: כמעט כל המקרים של דלקת מסוג אקנטמבה (ניתן לכתוב אקנתאמבה) מתרחשים בקרב מרכבי עדשות מגע.

טיפול: טיפות רחבות טווח של נוגדי זיהום ואנטיביוטיקה.

חשוב לדעת: אקנטמבה הינו סוג של אמבה שהיא יצור חד תאי מאוד קטן הנמצא במקורות ומקווי מים מתוקים, מלוחים ובסביבה לחה.

עדשות מגע והדלקת
דלקת בקרנית מסוג אקנטמבה קשורה לזיהומים קשים בעין בגלל המגע של האקנטמבה שנפוץ מאוד במקורות מים עם עדשות המגע או המחסנית.
בנוסף, לאקנטמבה יש יכולת איתנה להיצמד לעדשות המגע. ברחבי העולם וגם בישראל תועדו מקרים רבים של דלקת קרנית מעדשות מגע ממקור אקנטמבה בגלל שטיפת עדשות המגע ממי ברז.

תמיסות מגע ודלקת
יתרה מכך, לתמיסות ישנות לניקוי עדשות מגע יכולת מוגבלת של חיטוי וניקוי, התמיסות הרב תכליתיות אינן מטיבות להתמודד עם האקנטמבה.
בסינגפור לפני כעשור תעדו עשרות מקרים של דלקת קרנית מעדשות מגע ממקור אקנטמבה גם לאחר השימוש בתמיסות לניקוי וחיטוי של עדשות המגע.

מי ברז ודלקת בעדשות מגע
אין לשטוף כלל בכל מקור מים לרבות מי ברז, מים מינרלים או מים ממתקן מים את עדשות מגע או כל  מיכל או מתקן לאחסון עדשות מגע (כולל עדשות מגע קשות בהן היצרנים ממליצים לשטוף ולנקות במי ברז).
לאחר השטיפה והחיטוי של העדשות יש להשתמש בחומר שטיפה ייעודי.
בנוסף, בזמן הרכבת עדשות מגע אין להיחשף איתן או במגע ולו הקצר ביותר בג'קוזי, בריכות, אגמים, ים, נחלים וכו'.

המידע באתר אינו אמור להחליף ביקור או ייעוץ אצל איש המקצוע או הרופא המטפל, ייעוץ רופאי כרוך בביקור פורמלי והליך בדיקה אצל איש המקצוע . המידע נועד לשפר את ההבנה והידע בתחום קוצר ראייה. הטיפולים וההליכים המתוארים באתר אינם מהווים המלצות לטיפול רפואי או להליך רפואי וכל מטרתם לספק מידע, תיאור והסברים אודות טיפולים והליכים מקובלים בתחום הקרטוקונוס.
האתר מוגן בזכויות יוצרים, אין להעתיק ו/או לצטט ו/או להקריא מהאתר בכל צורה שהיא לרבות צילום, סריקה, הקרנה ואמצעים אלקטרוניים שונים ללא אישור בכתב מד"ר ניר ארדינסט. הפרה של הנ"ל תגרור נקיטת צעדים משפטיים על הפרת הזכויות. האתר מוגן בזכויות יוצרים – כל הזכיות שמורות©